Hvorfor måler man INR?

INR måles især hos personer, der får behandling med warfarin, for at sikre, at behandlingen har den rette virkning, og at risikoen for blødning ikke bliver unødigt høj. Prøven kan også være relevant ved uforklarlig blødningstendens, mistanke om alvorlig leversygdom eller mangel på K-vitamin. INR bruges normalt ikke til at kontrollere nyere blodfortyndende lægemidler.

Hvad kan svaret fortælle?

En høj INR-værdi betyder, at blodet størkner langsommere end normalt i laboratoriet. Det kan skyldes blodfortyndende behandling, K-vitaminmangel eller nedsat leverfunktion. Ved meget høje værdier kan risikoen for blødning være øget. En lav INR-værdi har normalt ingen særlig betydning hos personer, der ikke får warfarin. Hos personer i warfarinbehandling kan en for lav INR derimod betyde, at behandlingen ikke beskytter tilstrækkeligt mod blodpropper.

Laboratoriets referenceinterval står ved dit svar i MinSundhed. Hvad er et referenceinterval?

Hvad kan påvirke resultatet?

Blodfortyndende medicin af typen vitamin K-antagonister (fx warfarin) påvirker INR meget, og det samme gør K-vitamin i kosten og mange andre lægemidler. Leversygdom kan også hæve INR. Nyere typer blodfortyndende medicin følges typisk ikke med INR.

Før prøven

Ingen særlig forberedelse. Du får altid den konkrete vejledning for dine prøver i portalen, når blodprøven er bestilt.

Tolkes ofte sammen med

APTT undersøger andre dele af blodets størkningssystem. Fibrinogen er et protein, der er nødvendigt for normal blodstørkning. Trombocytter måler antallet af blodplader, som er vigtige for at standse blødninger.

Hvornår giver det mening at måle igen?

Ved behandling med warfarin skal INR kontrolleres regelmæssigt. Hyppigheden afhænger af, hvor stabil værdien er, og om der er sket ændringer i medicin eller helbred. Ved en INR uden for det aftalte behandlingsområde kan det være nødvendigt med hurtigere kontrol og eventuel justering af medicinen. Hvis INR er forhøjet hos en person, der ikke får blodfortyndende behandling, bør årsagen undersøges frem for blot at gentage prøven uden en plan. Ved meget høj INR eller betydende blødning kan akut lægelig vurdering være nødvendig.

For de nysgerrige

INR står for International Normalized Ratio. Den er udviklet for at gøre resultater fra forskellige laboratorier lettere at sammenligne. Prøven bygger på måling af protrombintiden, som undersøger, hvor hurtigt blodet danner en fibrinprop, når bestemte stoffer tilsættes i laboratoriet. INR afspejler især aktiviteten af flere koagulationsfaktorer, blandt andet faktor II, VII og X. Disse faktorer er afhængige af K-vitamin for at fungere normalt. Warfarin virker ved at hæmme kroppens genanvendelse af K-vitamin, så aktiviteten af størkningsfaktorerne falder.

Prøvemateriale
Blod

Kilder