Hvorfor måler man SHBG?

SHBG måles især ved mistanke om hormonelle forstyrrelser, hvor en almindelig måling af total testosteron ikke giver et tilstrækkeligt billede. Hos mænd kan prøven være relevant ved symptomer på testosteronmangel, eksempelvis nedsat sexlyst, erektionsproblemer eller uforklaret nedsat kønshormonproduktion. Hos kvinder kan SHBG indgå i udredningen af PCOS, uregelmæssig menstruation, akne eller øget hårvækst. SHBG bruges desuden sammen med total testosteron til at beregne frit testosteron, som i nogle situationer giver et mere retvisende billede af kroppens tilgængelige testosteron.

Hvad kan svaret fortælle?

En høj SHBG-værdi betyder at en større del af testosteronet kan være bundet til transportproteinet. Det kan medføre at den frie mængde testosteron er lav, selvom total testosteron ligger inden for normalområdet. Høje værdier kan blandt andet ses ved forhøjet stofskifte, graviditet, østrogenbehandling og visse leversygdomme. En lav SHBG-værdi betyder at en mindre del af testosteronet er bundet til SHBG. Det kan blandt andet ses ved overvægt, insulinresistens, type 2-diabetes, PCOS og lavt stofskifte. En høj eller lav SHBG-værdi er ikke i sig selv tegn på en hormonforstyrrelse. Resultatet skal vurderes sammen med testosteron, symptomer og eventuelle andre blodprøver.

Laboratoriets referenceinterval står ved dit svar i MinSundhed. Hvad er et referenceinterval?

Sådan hænger SHBG og testosteron sammen

Forestil dig testosteron som passagerer og SHBG som sæder, de er spændt fast i. Totalt testosteron tæller alle passagerer, mens frit testosteron kun tæller dem, der kan gå frit rundt. Flere sæder (højere SHBG) betyder færre frie passagerer.

Hvad kan påvirke resultatet?

P-piller og anden østrogenholdig behandling øger SHBG tydeligt. Graviditet, højt stofskifte, leversygdom, vægttab, visse midler mod epilepsi og stigende alder hos mænd kan også hæve det. Overvægt, type 2-diabetes, PCOS, lavt stofskifte, binyrebarkhormon og testosteron eller andre anabolske steroider sænker det.

Før prøven

Ingen særlig forberedelse. Du får altid den konkrete vejledning for dine prøver i portalen, når blodprøven er bestilt.

Tolkes ofte sammen med

SHBG måles sammen med testosteron for at vurdere, hvor meget testosteron der er frit. Frit testosteron (beregnet) giver et estimat af den del af testosteronet der ikke er bundet til transportproteiner.

Hvornår giver det mening at måle igen?

Ved en afvigende SHBG-værdi kan en ny måling være relevant, hvis resultatet ikke stemmer overens med symptomerne eller de øvrige hormonprøver. Hos mænd med mistanke om testosteronmangel kan SHBG indgå i en gentagen morgenmåling af testosteron. Ved ændringer i hormonbehandling, vægt eller stofskifte kan SHBG ændre sig over tid.

For de nysgerrige

Størstedelen af testosteronet i blodet er bundet til proteiner. Kun en lille del cirkulerer frit. Testosteron findes overordnet i tre former: - Frit testosteron: Omkring 2 % er ikke bundet til proteiner. - Albuminbundet testosteron: Omkring 30 % er løst bundet til albumin. - SHBG-bundet testosteron: Størstedelen af resten er stærkt bundet til SHBG. Det frie testosteron og det albuminbundne testosteron betegnes tilsammen ofte som biotilgængeligt testosteron. Et særligt forhold er at SHBG kan ændre fortolkningen af total testosteron. Hos personer med overvægt og insulinresistens er SHBG ofte lavt. Det kan få total testosteron til at se lavt ud, selvom den frie koncentration fortsat er normal. Omvendt kan personer med højt SHBG have et normalt total testosteron, men en lav koncentration af frit testosteron. Derfor kan SHBG være særlig nyttigt, når testosteronniveauet ikke stemmer overens med symptomerne. SHBG er altså ikke et kønshormon i sig selv, men et transportprotein som hjælper med at bestemme hvor meget testosteron der er tilgængeligt for kroppens celler.

Prøvemateriale: Blod

Indgår i pakker

Kilder

Seksualhormonbindende globulin (SHBG)Lægehåndbogen