Hvorfor måler man testosteron?

Testosteron måles især ved mistanke om forstyrrelser i kroppens produktion af kønshormoner. Hos mænd kan prøven være relevant ved nedsat sexlyst, færre morgenerektioner, fertilitetsproblemer eller andre symptomer på testosteronmangel. Hos kvinder kan testosteron indgå i udredningen af PCOS, uregelmæssig menstruation, akne eller øget hårvækst. Prøven bruges også til at følge testosteronbehandling.

Hvad kan svaret fortælle?

En lav testosteronværdi hos mænd kan være tegn på nedsat hormonproduktion i testiklerne eller forstyrrelser i hormonreguleringen fra hjernen. Den kan også ses ved blandt andet overvægt, alvorlig sygdom og visse lægemidler. En høj testosteronværdi hos mænd kan skyldes testosteronbehandling eller brug af anabole steroider og ses sjældnere ved hormonproducerende sygdomme. Hos kvinder kan forhøjet testosteron blandt andet ses ved PCOS. Markant forhøjede værdier kan i sjældne tilfælde skyldes hormonproducerende svulster i æggestokkene eller binyrerne. En lav testosteronværdi er ikke i sig selv nok til at stille diagnosen testosteronmangel. Hos mænd kræver diagnosen både relevante symptomer og gentagne lave målinger.

Laboratoriets referenceinterval står ved dit svar i MinSundhed. Hvad er et referenceinterval?

Forskellen på testosteron og frit testosteron

Testosteron (total) er alt testosteronet i blodet – også det, der sidder fast på proteinet SHBG. Frit testosteron er den lille del, der ikke er bundet, og som kroppen kan bruge. To personer med samme totale testosteron kan have forskelligt frit testosteron, hvis deres SHBG er forskelligt.

Hvad kan påvirke resultatet?

Tidspunktet betyder meget: testosteron er højest om morgenen og hos mænd ofte en tredjedel eller mere lavere sidst på eftermiddagen, og et måltid kan sænke det kortvarigt. Dårlig søvn, sygdom, hård træning, svær overvægt, stort alkoholforbrug og visse lægemidler påvirker også værdien, og det samme gør et højt eller lavt SHBG.

Før prøven

Prøvedagen: Book en tid mellem kl. 7 og 10.

Kilder: Analysefortegnelsen Region Midt · Lægehåndbogen

Tolkes ofte sammen med

SHBG bruges til at regne ud, hvor meget af testosteronet der er frit og virksomt. Frit testosteron (beregnet) giver et estimat af den del af testosteronet der ikke er bundet til transportproteiner.

Hos mænd viser LH og FSH, om et lavt testosteron skyldes testiklerne eller hypofysen i hjernen.

Østradiol dannes ud fra testosteron, så det måles nogle gange med.

Hvornår giver det mening at måle igen?

Hos mænd med symptomer og en lav testosteronværdi bør målingen gentages som en fastende morgenprøve for at bekræfte resultatet. Danske anbefalinger angiver typisk mindst 3–6 uger mellem unormale prøver. Ved gentagne lave værdier kan yderligere hormonundersøgelser hjælpe med at finde årsagen. Hos kvinder med forhøjet testosteron afhænger behovet for yderligere undersøgelser af symptomerne og graden af forhøjelsen. Ved testosteronbehandling bruges gentagne målinger til at kontrollere behandlingen og mindske risikoen for bivirkninger.

For de nysgerrige

Hos mænd dannes mere end 95 % af testosteronet i testiklernes såkaldte Leydigceller. Produktionen reguleres af hormonet LH fra hypofysen. Når testosteronniveauet stiger, sender kroppen signaler tilbage til hjernen om at dæmpe hormonproduktionen. Det kaldes negativ feedback. Størstedelen af testosteronet i blodet er bundet til proteiner: - Frit testosteron: Omkring 2 % cirkulerer frit. - Albuminbundet testosteron: Omkring 30 % er løst bundet til albumin. - SHBG-bundet testosteron: Størstedelen af resten er stærkt bundet til SHBG. Det betyder at total testosteron ikke altid fortæller hele historien. Hos personer med overvægt er SHBG ofte lavt. Derfor kan total testosteron være nedsat selvom frit testosteron fortsat ligger inden for normalområdet. Omvendt kan højt SHBG medføre at frit testosteron er lavt selvom total testosteron er normalt. Testosteron kan desuden omdannes til andre hormoner i kroppen. En del omdannes til dihydrotestosteron (DHT), som har særlig betydning for blandt andet hud, hårvækst og prostata. En anden del omdannes til østradiol, som også har betydning for mænds knoglesundhed.

Prøvemateriale: Blod

Indgår i pakker

Kilder

Testosteron (total)Lægehåndbogen