Hvorfor måler man frit calcium?

Frit calcium måles især ved mistanke om for højt eller for lavt calciumindhold i blodet. Prøven er særligt relevant når total calcium er forhøjet eller nedsat, eller når resultatet kan være påvirket af et unormalt albuminniveau. Den kan blandt andet anvendes ved mistanke om sygdomme i biskjoldbruskkirtlerne, D-vitaminforstyrrelser, nyresygdomme og visse kræftsygdomme.

Hvad kan svaret fortælle?

En høj værdi af frit calcium kan blandt andet skyldes overproduktion af parathyroideahormon (PTH), visse kræftsygdomme eller for stort indtag af D-vitamin. En lav værdi af frit calcium kan blandt andet skyldes D-vitaminmangel, nedsat produktion af PTH, magnesiummangel eller nyresygdom. Meget høje værdier kan give symptomer som udtalt tørst, forstoppelse, muskelsvaghed og forvirring. Meget lave værdier kan medføre prikken omkring munden, muskelkramper og i alvorlige tilfælde hjerterytmeforstyrrelser. En afvigende værdi skal vurderes sammen med symptomer, øvrige blodprøver og den mulige årsag.

Laboratoriets referenceinterval står ved dit svar i MinSundhed. Hvad er et referenceinterval?

Hvad kan påvirke resultatet?

Prøven er følsom over for håndteringen: den skal tages og analyseres, uden at den står længe eller får luft, fordi blodets surhedsgrad ændrer tallet. Calciumtilskud og D-vitamin kan påvirke værdien.

Før prøven

Ingen særlig forberedelse. Du får altid den konkrete vejledning for dine prøver i portalen, når blodprøven er bestilt.

Tolkes ofte sammen med

PTH (parathyroideahormon) regulerer calciumkoncentrationen og er en af de vigtigste prøver ved udredning af afvigende calcium. D-vitamin er nødvendigt for kroppens optagelse af calcium fra tarmen

Hvornår giver det mening at måle igen?

Ved en let forhøjet eller nedsat værdi kan en ny måling være relevant for at undersøge om afvigelsen er vedvarende. Ved forhøjet frit calcium vil PTH ofte være en central supplerende blodprøve for at finde årsagen. Ved lavt frit calcium kan det være relevant at undersøge blandt andet PTH, D-vitamin, magnesium og nyrefunktion. Ved kendte forstyrrelser i calciumstofskiftet kan gentagne målinger bruges til at følge udviklingen og effekten af behandling.

For de nysgerrige

Calcium findes i blodet i tre former: Ioniseret calcium – frit og biologisk aktivt 50 % Proteinbundet calcium – især bundet til albumin 40 % Kompleksbundet calcium – bundet til blandt andet fosfat og citrat 10 % En almindelig måling af total calcium omfatter alle tre former. Frit calcium måler derimod kun den ioniserede del. En vigtig forskel er at total calcium påvirkes af albumin. Hvis en person har lavt albumin, kan total calcium være lavt selvom det biologisk aktive calcium er normalt. Frit calcium påvirkes ikke på samme måde af albuminkoncentrationen og er derfor særligt nyttigt ved unormale proteinværdier. En anden vigtig faktor er blodets pH: - Ved lav pH (acidose) binder mindre calcium sig til proteiner, så frit calcium stiger. - Ved høj pH (alkalose) binder mere calcium sig til proteiner, så frit calcium falder. Det betyder at en person eksempelvis kan udvikle prikken i fingrene og omkring munden ved hurtig vejrtrækning, fordi blodets pH stiger og det frie calcium midlertidigt falder.

Prøvemateriale: Blod

Kilder

Calcium, ioniseretLægehåndbogen