Hvorfor måler man PTH?

PTH måles især når calcium i blodet er forhøjet eller nedsat, og man ønsker at finde årsagen. Prøven kan blandt andet være relevant ved mistanke om overaktive eller underaktive biskjoldbruskkirtler, gentagne nyresten eller visse sygdomme i knoglestofskiftet. PTH bruges også ved kronisk nyresygdom, hvor kroppens regulering af calcium, fosfat og D-vitamin kan være forstyrret.

Hvad kan svaret fortælle?

En høj PTH-værdi kan skyldes at biskjoldbruskkirtlerne producerer for meget hormon. Det kan blandt andet ses ved primær hyperparathyreoidisme, hvor PTH-produktionen er forhøjet på trods af et højt calciumindhold i blodet. PTH kan også stige som en normal reaktion på for lavt calcium. Det ses eksempelvis ved D-vitaminmangel, lavt calciumindtag eller kronisk nyresygdom. En lav PTH-værdi kan være en normal reaktion på forhøjet calcium. Hvis calcium derimod er lavt samtidig med at PTH er lavt, kan det være tegn på nedsat funktion i biskjoldbruskkirtlerne.

Laboratoriets referenceinterval står ved dit svar i MinSundhed. Hvad er et referenceinterval?

Hvad kan påvirke resultatet?

PTH følger en døgnrytme, derfor tages prøven om morgenen. Mangel på D-vitamin, nedsat nyrefunktion og noget medicin, fx vanddrivende medicin og lithium, kan hæve PTH.

Før prøven

Ingen særlig forberedelse. Du får altid den konkrete vejledning for dine prøver i portalen, når blodprøven er bestilt.

Tolkes ofte sammen med

Frit calcium (ioniseret calcium) er den biologisk aktive del af calcium og den vigtigste supplerende måling ved fortolkning af PTH. D-vitaminmangel kan medføre en kompensatorisk stigning i PTH.

Hvornår giver det mening at måle igen?

Ved en afvigende PTH-værdi kan det være relevant at gentage prøven sammen med calcium for at undersøge om forandringen er vedvarende. Hvis PTH er forhøjet mens calcium er normalt, bør man blandt andet undersøge D-vitaminmangel og nyrefunktion før man konkluderer at der er sygdom i biskjoldbruskkirtlerne. Hos personer med kronisk nyresygdom kan gentagne målinger være relevante for at følge forstyrrelser i mineralstofskiftet.

For de nysgerrige

PTH produceres i biskjoldbruskkirtlerne, som hele tiden overvåger calciumkoncentrationen i blodet. Når calcium falder, frigiver kirtlerne mere PTH. Hormonet hjælper derefter med at hæve calcium gennem tre mekanismer: - Knoglerne: PTH stimulerer processer som frigiver calcium fra knoglevævet. - Nyrerne: PTH får nyrerne til at tilbageholde mere calcium og udskille mere fosfat. - D-vitamin: PTH stimulerer nyrernes dannelse af aktivt D-vitamin, som øger optagelsen af calcium fra tarmen. Når calciumkoncentrationen stiger igen, dæmpes PTH-produktionen. Et særligt forhold er at PTH ikke altid skal være højt for at være unormalt. Hvis calcium er forhøjet, forventer man normalt at PTH bliver undertrykt. En PTH-værdi inden for laboratoriets referenceinterval kan derfor være unormalt høj i forhold til calciumkoncentrationen. Det kan eksempelvis ses ved primær hyperparathyreoidisme, hvor en eller flere biskjoldbruskkirtler producerer for meget hormon. Tilstanden skyldes oftest en godartet knude i en af kirtlerne. PTH kan også stige ved D-vitaminmangel. Her forsøger kroppen at opretholde calciumkoncentrationen ved at øge PTH-produktionen. Det kaldes sekundær hyperparathyreoidisme.

Prøvemateriale: Blod

Kilder

Parathyroideahormon (PTH)Lægehåndbogen